Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello / Multiple rhomboplasty in rescue surgery of head and neck cáncer

La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado(AU)

Limbergs rhomboplasty is a useful surgical technique for facial defect repair. Here is a 55 years-old male patient from a rural area, who went to the neck and head surgery service for a persistent lesion occurred three months before. The lesion was located in the right temporofrontal region, in the form of an ulcer that causes a lot of pain and physical and esthetical discomfort. Surgical resection and biopsy were performed, and the latter showed a basal carcinoma whose borders were lesion-free and an 8 cm round defect remained. The size and location of such lesion in a barely extensible area made the border-to-border closure of the lesion impossible. It was then necessary to design Limbergs rhomboplasty that requires three concentric cutaneous flaps from the scalp, preauricular and frontal regions, followed by dissection, transposition and suture of such flaps without affecting blood irrigation. Limbergs rhomboplasy shows that it is a good technique for forehead defect repairs and facilitates the expected oncological and esthetic outcome(AU)

Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello / Multiple rhomboplasty in rescue surgery of head and neck cáncer

La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado(AU)

Limbergs rhomboplasty is a useful surgical technique for facial defect repair. Here is a 55 years-old male patient from a rural area, who went to the neck and head surgery service for a persistent lesion occurred three months before. The lesion was located in the right temporofrontal region, in the form of an ulcer that causes a lot of pain and physical and esthetical discomfort. Surgical resection and biopsy were performed, and the latter showed a basal carcinoma whose borders were lesion-free and an 8 cm round defect remained. The size and location of such lesion in a barely extensible area made the border-to-border closure of the lesion impossible. It was then necessary to design Limbergs rhomboplasty that requires three concentric cutaneous flaps from the scalp, preauricular and frontal regions, followed by dissection, transposition and suture of such flaps without affecting blood irrigation. Limbergs rhomboplasy shows that it is a good technique for forehead defect repairs and facilitates the expected oncological and esthetic outcome(AU)

Tumor carcinoide apendicular / Appendiceal carcinoid tumor

El objetivo de este trabajo fue dar a conocer un interesante caso de tumor carcinoide que se presentó con cuadro clínico de apendicitis aguda. El paciente fue un varón de 8 años de edad, al cual se realizó apendicectomía a causa de una apendicitis aguda. El resultado anatomopatológico confirmó un tumor de células endocrinas (argentafinoma, tumor carcinoide) en el tercio distal del órgano, que infiltraba hasta la serosa, y apendicitis aguda supurada. El paciente fue enviado a un servicio de oncohematología para tratamiento oncoespecífico. Por lo inusual de estos tumores en edades tempranas y por lo que puede representar para el niño una conducta no consecuente, decidimos presentar este caso a la comunidad científica nacional e internacional. Es extremadamente importante el seguimiento de los pacientes con apendicitis aguda y de las conclusiones del examen histológico, por lo que puede representar para el niño una conducta inadecuada en una situación como esta(AU)

The objective of this paper was to make known an interesting case of carcinoid tumor that presented a clinical picture of acute appendicitis.The patient was an eight-year-old boy that underwent appendectomy due to an acute appendicitis. The anatomopathological report confirmed an endocrine cell tumor (argentaffinoma, carcinoid tumor) in the distal third of the organ that infiltrated up to the serosa, and acute suppurative appendicitis. The patient was referred to an oncohematology service for oncospecific treatment. As it is a rare tumor at early ages, and taking into account what a inconsequent behavior may represent for the child, it was decided to present this case to the national and international scientific community. The follow-up of the patients with acute appendicitis and of the conclusions of the histological examination is extremely important considering what an inadequate conduct may represent for the child in a situation like this(AU)

Tumor carcinoide apendicular / Appendiceal carcinoid tumor

El objetivo de este trabajo fue dar a conocer un interesante caso de tumor carcinoide que se presentó con cuadro clínico de apendicitis aguda. El paciente fue un varón de 8 años de edad, al cual se realizó apendicectomía a causa de una apendicitis aguda. El resultado anatomopatológico confirmó un tumor de células endocrinas (argentafinoma, tumor carcinoide) en el tercio distal del órgano, que infiltraba hasta la serosa, y apendicitis aguda supurada. El paciente fue enviado a un servicio de oncohematología para tratamiento oncoespecífico. Por lo inusual de estos tumores en edades tempranas y por lo que puede representar para el niño una conducta no consecuente, decidimos presentar este caso a la comunidad científica nacional e internacional. Es extremadamente importante el seguimiento de los pacientes con apendicitis aguda y de las conclusiones del examen histológico, por lo que puede representar para el niño una conducta inadecuada en una situación como esta(AU)

The objective of this paper was to make known an interesting case of carcinoid tumor that presented a clinical picture of acute appendicitis.The patient was an eight-year-old boy that underwent appendectomy due to an acute appendicitis. The anatomopathological report confirmed an endocrine cell tumor (argentaffinoma, carcinoid tumor) in the distal third of the organ that infiltrated up to the serosa, and acute suppurative appendicitis. The patient was referred to an oncohematology service for oncospecific treatment. As it is a rare tumor at early ages, and taking into account what a inconsequent behavior may represent for the child, it was decided to present this case to the national and international scientific community. The follow-up of the patients with acute appendicitis and of the conclusions of the histological examination is extremely important considering what an inadequate conduct may represent for the child in a situation like this(AU)

Síndrome de prune belly: presentación de caso / Prune belly syndrome: a case report

El síndrome de prune belly es una rara enfermedad congénita de causa desconocida. Se presenta el caso de un recién nacido a término, del sexo masculino y de un día de nacido, que fue remitido al servicio de urología pediátrica por presentar ausencia de los músculos de la pared anterior del abdomen (rectos anteriores), criptorquidia bilateral y gran globo vesical. A partir de los hallazgos del examen físico se planteó el diagnóstico de síndrome de prune belly. Se encontraron anomalías asociadas como escoliosis y agenesia del pie derecho. En el estudio radiológico del tracto urinario se confirmaron malformaciones congénitas como valva de uretra posterior y megavejiga con uretero-hidronefrosis bilateral. Los análisis de laboratorio confirmaron la afectación de la función renal y una infección urinaria asociada. Se practicó una cistostomía a cielo abierto. El paciente falleció a los 10 días a causa de las complicaciones de la insuficiencia renal(AU)

The prune belly syndrome is a congenital rare disease of unknown origin. The case of a one-day-old full- term male newborn infant that was referred to the pediatric urology service for presenting absence of the muscles of the anterior abdomen wall (anterior rectus muscle), bilateral cryptochordism and big vesical globe, was presented. Starting from the findings of the physical examination, the prune belly syndrome was diagnosed. Associated abnormalities such as scoliosis and agenesis of the right leg were found. In the radiological study of the urinary tract, congenital malformations as posterior urethra valve and megabladder with bilateral ureterohydronephrosis were confirmed. The lab tests corroborated the affectation of the renal function and an associated urinary infection. The patient died at 10 days as a result of the complications of renal failure(AU)

Masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños / Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children

Introduución. El masaje Tuina es una de las terapias más antiguas utilizada por el ser humano y se le considera un componente importante de la medicina tradicional china. El objetivo de este trabajo fue demostrar la eficacia del masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños. Métodos. Se realizó un estudio experimental de tipo ensayo clínico controlado, cuyo universo estuvo constituido por pacientes con dispepsia funcional que cumplieron los criterios de inclusión previamente fijados. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes divididos en dos grupos: un grupo A, con pacientes a los que se aplicó el masaje, y un grupo B, integrado por pacientes que recibieron tratamiento convencional. La técnica empleada fue de empuje y sobamiento (tonificación y dispersión). Las zonas estimuladas fueron Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. El tratamiento convencional consistió en la administración de metoclopramida, en dosis de 0,1 mg/kg cada 8 h, por vía intramuscular. Una vez controlado el cuadro emético, se administró el mismo medicamento por vía oral y con igual frecuencia. Ambos grupos se evaluaron a las 12, 24, 48, 72 h del tratamiento inicial. Resultados. La respuesta al tratamiento convencional fue superior en el grupo estudio (48 pacientes; 96 por ciento) en comparación con el grupo control (46 pacientes; 92 por ciento), pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las complicaciones halladas fueron reacciones extrapiramidales e irritación de la piel, pero las diferencias entre los grupos tampoco fueron significativas. La estadía hospitalaria de la mayoría de los pacientes estuvo entre las 25 y 48 h. Conclusiones. Pudimos concluir que el masaje Tuina es tan eficaz como el tratamiento convencional para el control de la dispepsia funcional en los niños.

Introduction. The Tuina massage is one of the oldest therapies used by the human being and it is considered an important component of the Chinese traditional medicine. The aim of this paper was to show the efficacy of the Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children. Methods. A controlled clinical trial was conducted among patients with functional dyspepsia that met the previously established inclusion criteria. The sample consisted of 100 patients divided into 2 groups: group A with patients that were applied massage, and group B that was made up of patients that received conventional treatment. The technique used was push and massage (tonification and dispersion). The stimulated zones were Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. The conventional treatment consisted in the administration of metoclopramide at doses of 0.1 mg/kg every 8 hours by intramuscular route. Once the emetic picture was controlled, the same drug was orally administered and with the same frequency. Both groups were evaluated at 12, 24, 48, 72 h of the initial treatment. Results. The response to the conventional treatment was higher in the study group (48; 96 percent) compared with the control group (46; 92 percent), but the differences were not statistically significant. The complications found were extrapyramidal reactions and skin irritation, but the differences between the 2 groups were not marked either. The length of hospital stay of most of the patients was between 25 and 48 hours. Conclusions. It was concluded that the Tuina massage is as efficient as the conventional treatment for controlling functional dyspepsia in children.

Masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños / Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children

Introduución. El masaje Tuina es una de las terapias más antiguas utilizada por el ser humano y se le considera un componente importante de la medicina tradicional china. El objetivo de este trabajo fue demostrar la eficacia del masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños. Métodos. Se realizó un estudio experimental de tipo ensayo clínico controlado, cuyo universo estuvo constituido por pacientes con dispepsia funcional que cumplieron los criterios de inclusión previamente fijados. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes divididos en dos grupos: un grupo A, con pacientes a los que se aplicó el masaje, y un grupo B, integrado por pacientes que recibieron tratamiento convencional. La técnica empleada fue de empuje y sobamiento (tonificación y dispersión). Las zonas estimuladas fueron Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. El tratamiento convencional consistió en la administración de metoclopramida, en dosis de 0,1 mg/kg cada 8 h, por vía intramuscular. Una vez controlado el cuadro emético, se administró el mismo medicamento por vía oral y con igual frecuencia. Ambos grupos se evaluaron a las 12, 24, 48, 72 h del tratamiento inicial. Resultados. La respuesta al tratamiento convencional fue superior en el grupo estudio (48 pacientes; 96 por ciento) en comparación con el grupo control (46 pacientes; 92 por ciento), pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las complicaciones halladas fueron reacciones extrapiramidales e irritación de la piel, pero las diferencias entre los grupos tampoco fueron significativas. La estadía hospitalaria de la mayoría de los pacientes estuvo entre las 25 y 48 h. Conclusiones. Pudimos concluir que el masaje Tuina es tan eficaz como el tratamiento convencional para el control de la dispepsia funcional en los niños(AU)

Introduction. The Tuina massage is one of the oldest therapies used by the human being and it is considered an important component of the Chinese traditional medicine. The aim of this paper was to show the efficacy of the Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children. Methods. A controlled clinical trial was conducted among patients with functional dyspepsia that met the previously established inclusion criteria. The sample consisted of 100 patients divided into 2 groups: group A with patients that were applied massage, and group B that was made up of patients that received conventional treatment. The technique used was push and massage (tonification and dispersion). The stimulated zones were Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. The conventional treatment consisted in the administration of metoclopramide at doses of 0.1 mg/kg every 8 hours by intramuscular route. Once the emetic picture was controlled, the same drug was orally administered and with the same frequency. Both groups were evaluated at 12, 24, 48, 72 h of the initial treatment. Results. The response to the conventional treatment was higher in the study group (48; 96 percent) compared with the control group (46; 92 percent), but the differences were not statistically significant. The complications found were extrapyramidal reactions and skin irritation, but the differences between the 2 groups were not marked either. The length of hospital stay of most of the patients was between 25 and 48 hours. Conclusions. It was concluded that the Tuina massage is as efficient as the conventional treatment for controlling functional dyspepsia in children(AU)

Síndrome de prune belly: presentación de caso / Prune belly syndrome: a case report

El síndrome de prune belly es una rara enfermedad congénita de causa desconocida. Se presenta el caso de un recién nacido a término, del sexo masculino y de un día de nacido, que fue remitido al servicio de urología pediátrica por presentar ausencia de los músculos de la pared anterior del abdomen (rectos anteriores), criptorquidia bilateral y gran globo vesical. A partir de los hallazgos del examen físico se planteó el diagnóstico de síndrome de prune belly. Se encontraron anomalías asociadas como escoliosis y agenesia del pie derecho. En el estudio radiológico del tracto urinario se confirmaron malformaciones congénitas como valva de uretra posterior y megavejiga con uretero-hidronefrosis bilateral. Los análisis de laboratorio confirmaron la afectación de la función renal y una infección urinaria asociada. Se practicó una cistostomía a cielo abierto. El paciente falleció a los 10 días a causa de las complicaciones de la insuficiencia renal(AU)

The prune belly syndrome is a congenital rare disease of unknown origin. The case of a one-day-old full- term male newborn infant that was referred to the pediatric urology service for presenting absence of the muscles of the anterior abdomen wall (anterior rectus muscle), bilateral cryptochordism and big vesical globe, was presented. Starting from the findings of the physical examination, the prune belly syndrome was diagnosed. Associated abnormalities such as scoliosis and agenesis of the right leg were found. In the radiological study of the urinary tract, congenital malformations as posterior urethra valve and megabladder with bilateral ureterohydronephrosis were confirmed. The lab tests corroborated the affectation of the renal function and an associated urinary infection. The patient died at 10 days as a result of the complications of renal failure(AU)

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)

Síndrome de pérdida epitelial progresiva: a propósito de un caso / Lost progressive epithelial syndrome. A case report

Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años de edad, procedencia rural, antecedentes de salud que de forma accidental sufrió lesiones térmicas de piel en cuello, tronco y extremidades superiores (26 por ciento SCQ) con un índice de gravedad de 23,5; reportado crítico. Después de estabilizar hemodinámicamente, al 4to día se le realizó necrectomía tangencial precoz, se utilizó piel homóloga (previamente tratada) para cubrir las zonas cruentas se logró una adecuada preparación de la herida para recibir los autoinjertos que se comenzaron a realizar al término de la segunda semana, pero pronto apareció la pérdida de los epitelios de los mismos, se trató con la oxigenación hiperbárica, con lo cual se logró dar alta hospitalaria a los 38 días(AU)

Aplicación de la crema de propóleos en el síndrome de pérdida epitelial progresiva / Application of propolis cream in the lost progressive epithelial syndrome

Se presenta el caso de una niña de 9 años de edad, procedencia urbana, de forma accidental sufrió lesiones térmicas de piel en cara, cuello, tronco y extremidades (52 por ciento SCQ) con un índice de gravedad de 46, reportada crítico extremo. Después de estabilizar hemodinámicamente, al cuarto día se le realizó necrectomía tangencial precoz, se logró una adecuada preparación de la herida para recibir los autoinjertos que se comenzaron a realizar al término de la segunda semana, momento a partir del cual comenzó a presentarse la pérdida epitelial progresiva, siendo necesaria la utilización de la crema de propóleos para el tratamiento local, logrando el alta hospitalaria a los 68 días(AU)

It was presented the case of a 9-year-old girl of urban origin who accidentally suffered from thermal injuries of the face skin, neck, trunk, and extremities (52 percent SCQ) with a severity rate of 46, reported as critical. After hemodynamically stabilizing, on the fourth day it was performed a precocious tangential necrectomy, it was achieved a proper wound preparation to receive the self grafts that began to perform at the end of the second week, moment through which the progressive epithelial loss began, requiring the use of propoleum for the local treatment obtaining the hospital discharge after 68 days

Xenoinjerto de piel porcina en un niño gran quemado: presentación de un caso / Porcine skin xenograft in a burned child. A case report

Se presenta el caso de un adolescente de 13 años de edad, procedencia urbana, que de forma accidental sufrió lesiones térmicas de piel en cara, cuello, tronco y extremidades (56 por ciento SCQ) con un índice de gravedad de 50, reportado crítico extremo. Después de estabilizar hemodinámicamente, al cuarto día se le realizó nefrectomía tangencial precoz, por la poca disponibilidad de zonas donantes se utilizó piel porcina (previamente tratada) para cubrir las zonas cruentas, se logró una adecuada preparación de la herida para recibir los autoinjertos que se comenzaron a realizar al término de la segunda semana, logrando el alta hospitalaria a los 68 días(AU)

Hernia incisional gigante. Hernioplastia: presentación de un caso

Se presenta un caso de una paciente del sexo femenino procedencia rural de 38 años de edad, antecedentes de varias intervenciones quirúrgicas (histerectomía abdominal y herniorrafia incisional en dos ocasiones) acude por aumento de volumen en hipogastrio de gran tamaño que provoca gran deformidad abdominal con trastornos funcionales y estéticos; se le diagnóstica hernia incisional gigante (anillo herniario de más de 10 cm). Se decide su ingreso, previo a la intervención, se aplican 12 sesiones de neumoperitoneo previas a la intervención. Se le realiza hernioplastia (se coloca malla de polipropileno) y dermolipectomia abdominal por técnica de Pitanguy.(AU)